A definição clínica típica de IAM é "necrose isquémica do miocárdio é geralmente um resultado da redução acentuada na perfusão coronária a um segmento do miocárdio." Isso significa que, como outros órgãos do corpo, do coração (miocárdio) exige que transportam oxigênio células vermelhas do sangue no interior das artérias, como um elemento essencial para a vida, então quando se trata deste oxigênio nos tecidos ocorre isquemia celular primeiro, a lesão tissular mais tarde e, finalmente, a necrose ou morte do tecido muscular. Podemos dizer, portanto, que o IAM é uma obstrução completa e súbita de uma artéria coronária principal ou alguns ramos. A extensão da lesão do miocárdio é variável e depende do tamanho da área de irrigado pela artéria ocluída.
Afeta principalmente homens com idade entre 45 anos e mulheres com 60 anos.
CAUSAS
O estreitamento que afeta as artérias coronárias eo fluxo sangüíneo difícil, devido à deposição de placas de gordura de um material que diminui a luz ou luz destas artérias, chamado ateromatose. Quando estas placas atingem a reduzir o risco de cerca de 70%, o coração está em risco de uma falta de oxigénio (isquemia) quando sujeitos a um exercício violento, o esforço físico de alguma consideração, uma refeição muito pesado ou um espasmo coronário devido ao stress ou emoção intensa.
Outra causa que pode ocluir uma artéria coronária é a trombose coronária. Esta é a principal causa de ataque cardíaco. As placas de gordura ou ateromas, pode ser descartado, deixando uma ferida aberta no local se soltou. A resposta natural é que o sangue forma um coágulo no local da ferida qualquer. Neste caso, o coágulo cresce como uma pequena bola de neve para dentro do vaso sanguíneo, terminando ocluir o lúmen.
Sintomas
A falta de oxigênio para o coração se manifesta por dor opressiva, nas profundezas da região retroesternal, que muitas vezes irradia para o ombro e mesmo braço esquerdo, que durou mais de 30 minutos especiais, que será discutido mais abaixo. Pode o obversar pessoa suada, pálida e pode ter alta resposta inicial de catecolaminas (p.ej.adrenalina) pelo estresse e hipotensão subseqüente devido ao baixo débito cardíaco, ou a quantidade de sangue bombeado por minuto.
É importante notar que aproximadamente 20% dos infartos são silenciosos, ie não está presente com a dor no peito típico de esmagamento.
DIAGNÓSTICO
O IAM foi diagnosticado pela história clínica, confirmada por um eletrocardiograma (ECG), um teste de gráficos batimentos cardíacos, e cujas irregularidades, deve ser avaliada com ECGs seriados. Exames de sangue também são essenciais. Necrose do músculo cardíaco produz não específica, tal como leucocitose (aumento das células brancas do sangue, as defesas do corpo) e aumentou um teste chamado VHS, que mede a taxa de sedimentação de eritrócitos responsáveis ??pelo transporte de oxigénio. Mais específico é a elevação de determinadas enzimas. Os mais comuns são creatina quinase (CK) e do miocárdio izoenzima CK-MB e uma enzima chamada troponina. Ambos são elevados no início, dentro das primeiras 8 horas, com um pico a 24 horas. Troponina permanece mais alterado. Aceito como elevação positiva acima de 2 vezes o limite superior do normal.
O nível de enzima está relacionada com infartar tamanho. Outros testes são complemetarios que medem a enzima lactato desidrogenase (LDH), que se inicia a sua ascensão entre 12-24 horas. da ocorrência, com um pico de 2-3 dias e mantida entre 7-10 dias, e obteve enzima, o que aumenta a partir de 8-12 horas., atinge o seu pico a 4-5 dias e depois diminui.
Afeta principalmente homens com idade entre 45 anos e mulheres com 60 anos.
CAUSAS
O estreitamento que afeta as artérias coronárias eo fluxo sangüíneo difícil, devido à deposição de placas de gordura de um material que diminui a luz ou luz destas artérias, chamado ateromatose. Quando estas placas atingem a reduzir o risco de cerca de 70%, o coração está em risco de uma falta de oxigénio (isquemia) quando sujeitos a um exercício violento, o esforço físico de alguma consideração, uma refeição muito pesado ou um espasmo coronário devido ao stress ou emoção intensa.
Outra causa que pode ocluir uma artéria coronária é a trombose coronária. Esta é a principal causa de ataque cardíaco. As placas de gordura ou ateromas, pode ser descartado, deixando uma ferida aberta no local se soltou. A resposta natural é que o sangue forma um coágulo no local da ferida qualquer. Neste caso, o coágulo cresce como uma pequena bola de neve para dentro do vaso sanguíneo, terminando ocluir o lúmen.
Sintomas
A falta de oxigênio para o coração se manifesta por dor opressiva, nas profundezas da região retroesternal, que muitas vezes irradia para o ombro e mesmo braço esquerdo, que durou mais de 30 minutos especiais, que será discutido mais abaixo. Pode o obversar pessoa suada, pálida e pode ter alta resposta inicial de catecolaminas (p.ej.adrenalina) pelo estresse e hipotensão subseqüente devido ao baixo débito cardíaco, ou a quantidade de sangue bombeado por minuto.
É importante notar que aproximadamente 20% dos infartos são silenciosos, ie não está presente com a dor no peito típico de esmagamento.
DIAGNÓSTICO
O IAM foi diagnosticado pela história clínica, confirmada por um eletrocardiograma (ECG), um teste de gráficos batimentos cardíacos, e cujas irregularidades, deve ser avaliada com ECGs seriados. Exames de sangue também são essenciais. Necrose do músculo cardíaco produz não específica, tal como leucocitose (aumento das células brancas do sangue, as defesas do corpo) e aumentou um teste chamado VHS, que mede a taxa de sedimentação de eritrócitos responsáveis ??pelo transporte de oxigénio. Mais específico é a elevação de determinadas enzimas. Os mais comuns são creatina quinase (CK) e do miocárdio izoenzima CK-MB e uma enzima chamada troponina. Ambos são elevados no início, dentro das primeiras 8 horas, com um pico a 24 horas. Troponina permanece mais alterado. Aceito como elevação positiva acima de 2 vezes o limite superior do normal.
O nível de enzima está relacionada com infartar tamanho. Outros testes são complemetarios que medem a enzima lactato desidrogenase (LDH), que se inicia a sua ascensão entre 12-24 horas. da ocorrência, com um pico de 2-3 dias e mantida entre 7-10 dias, e obteve enzima, o que aumenta a partir de 8-12 horas., atinge o seu pico a 4-5 dias e depois diminui.
